Sla links over

Spring naar de inhoud

Machtigingsformulier

Betaalgegevens
Uw gegevens

Te ondersteunen project*

Frequentie

Eenmalig
Maandelijks
Driemaandelijks
Jaarlijks

Bedrag*

€ 25,00
€ 50,00
€ 100,00
Anders, nl: €

Bedrag*

€ 2,50
€ 5,00
€ 10,00
Anders, nl: €

Bedrag*

€ 25,00
€ 50,00
€ 100,00
Anders, nl: €

Betaalmethode*

Automatische incasso
iDeal
PayPal
Creditcard

Bankrekening

IBAN

BIC